SGK prim borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi sorusunun yanıtı Sosyal Güvenlik Kurumu’na prim borcu bulunan kişiler tarafından merak ediliyor. Aktif çalışanlar ve genel sağlık sigortası kapsamındaki vatandaşlar bu sorunun yanıtını arıyor. SGK mevzuatına göre düzenlenen kurallara dair detaylar burada yer alıyor.

SGK prim borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi

SGK prim borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi

SGK mevzuatına göre, sigortalı olarak çalışanların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için son bir yıl içinde en az 30 gün prim bildirilmiş olması gerekiyor. Ancak bu şartı sağlayan kişilerin, aynı zamanda genel sağlık sigortası kapsamında vadesi geçmiş prim borcunun bulunmaması gerekiyor. GSS prim borcu olanlar, borçlarını ödemeden ya da yapılandırmadan sağlık hizmetlerinden yararlanamıyor.

Kendi adına ve hesabına çalışanlar ile isteğe bağlı sigortalılar için durum farklılık gösteriyor. Bu grupta yer alan kişilerin, sağlık hizmeti alabilmeleri için prim borçlarının tamamını ödemiş olmaları şart. Prim borcu bulunan Bağ-Kur’lular ve isteğe bağlı sigortalılar, borç devam ettiği sürece SGK üzerinden sağlık hizmeti alamıyor.

Genel sağlık sigortası kapsamında gelir testine tabi olan kişiler için de özel düzenlemeler bulunur. Gelir testi sonucuna göre primleri devlet tarafından karşılananlar sağlık hizmetlerinden yararlanabilirken, prim ödemekle yükümlü olduğu halde borcunu ödemeyenler için sağlık hizmeti sunulmaz. Bu nedenle GSS kapsamındaki kişilerin borç durumlarını düzenli olarak kontrol etmeleri önem taşır.

Emekliler ve bakmakla yükümlü olunan kişiler için prim borcu şartı aranmaz. Emekli aylığı alanlar ile eş, çocuk gibi bakmakla yükümlü olunan kişiler, prim borcu olsa dahi sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam eder. Ayrıca acil sağlık hizmetleri, iş kazası ve meslek hastalığı halleri prim borcundan bağımsız olarak sunulur.

Kaynak: Haber Merkezi